Clinica Medicală Dr. Bun
REUMATOLOGIE
Dr.Primar Gradisteanu Alina-Cristina– medic primar, in contract cu CAS Constanta
Reumatologia este specialitatea medicală dedicată diagnosticului, tratamentului și monitorizării afecțiunilor aparatului locomotor, precum și a bolilor sistemice inflamatorii și autoimune care pot afecta articulațiile, mușchii, oasele, tendoanele și alte organe.
Bolile reumatologice au o prezentare clinică variată și pot evolua acut sau cronic. Identificarea precoce a unei afecțiuni inflamatorii și instituirea unei conduite terapeutice adecvate pot contribui la controlul activității bolii și la prevenirea afectării structurale și funcționale.
Servicii medicale de reumatologie
În cadrul consultației reumatologice sunt evaluate și monitorizate:
- artrita reumatoidă;
- spondilartritele și spondilita anchilozantă;
- artrita psoriazică;
- artroza și alte afecțiuni degenerative articulare;
- osteoporoza și tulburările metabolismului osos;
- gută și alte artropatii microcristaline;
- lupusul eritematos sistemic;
- sindromul Sjögren;
- sclerodermia și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
- vasculitele sistemice;
- miozitele inflamatorii;
- fibromialgia;
- tendinopatiile și alte afecțiuni periarticulare;
- bursitele;
- durerile musculoscheletale acute și cronice;
- afecțiunile inflamatorii ale articulațiilor și țesuturilor moi.
Evaluarea reumatologică
Consultația include anamneză detaliată și examinarea aparatului locomotor, cu evaluarea articulațiilor, mobilității, sensibilității, tumefacțiilor, redorii și a altor semne clinice sugestive pentru o afecțiune inflamatorie sau degenerativă.
În funcție de suspiciunea clinică, medicul poate recomanda investigații de laborator, precum markeri inflamatori, autoanticorpi și teste specifice pentru anumite boli reumatologice, precum și investigații imagistice.
Interpretarea analizelor se realizează întotdeauna în context clinic, deoarece modificările biologice izolate nu sunt suficiente, în toate situațiile, pentru stabilirea unui diagnostic.
Afecțiuni inflamatorii și autoimune
O categorie importantă a patologiei reumatologice este reprezentată de bolile inflamatorii și autoimune sistemice. Acestea pot afecta predominant articulațiile, dar pot interesa și alte organe și sisteme.
Evaluarea reumatologică urmărește identificarea semnelor de inflamație sistemică, stabilirea diagnosticului și monitorizarea activității bolii și a răspunsului la tratament.
Osteoporoză și sănătatea osoasă
Reumatologia are un rol important și în evaluarea și monitorizarea osteoporozei, afecțiune caracterizată prin reducerea rezistenței osoase și creșterea riscului de fracturi de fragilitate.
Evaluarea poate include identificarea factorilor de risc, analiza istoricului de fracturi, investigații de laborator și, atunci când este indicat, osteodensitometrie (DXA).
Când este recomandată consultația reumatologică?
O evaluare de specialitate poate fi indicată în cazul:
- durerilor articulare persistente sau recurente;
- articulațiilor umflate sau dureroase;
- redorii articulare matinale prelungite;
- durerilor lombare cu caracter inflamator;
- limitării mobilității articulare;
- durerilor musculare persistente;
- tumefacțiilor articulare repetate;
- episoadelor de inflamație articulară acută;
- durerilor și inflamațiilor la nivelul tendoanelor;
- fracturilor produse în urma unor traumatisme minore;
- scăderii densității minerale osoase;
- modificărilor persistente ale markerilor inflamatori;
- manifestărilor sugestive pentru o boală autoimună sistemică.
Monitorizarea bolilor reumatologice
În cazul bolilor cronice, monitorizarea periodică permite evaluarea activității bolii, a evoluției manifestărilor clinice și a răspunsului la tratament. În funcție de diagnostic, pot fi necesare evaluări clinice și biologice repetate, precum și investigații imagistice.
Obiectivul este controlul activității bolii, prevenirea progresiei afectării articulare și menținerea funcționalității și calității vieții pacientului.
Abordare individualizată
Diagnosticul reumatologic se bazează pe corelarea datelor clinice, examenului obiectiv, investigațiilor de laborator și explorărilor imagistice, atunci când acestea sunt indicate.
Conduita terapeutică este stabilită individual, în funcție de diagnosticul pacientului, activitatea bolii, comorbidități, factorii de risc și răspunsul la tratament.